Tương tác thuốc

0
98

Tương tác thuốc là gì?

Bất cứ khi nào bạn uống nhiều hơn một loại thuốc, hoặc thậm chí trộn với các loại thực phẩm nhất định, đồ uống hoặc thuốc mua tự do, bạn có nguy cơ tương tác thuốc. Hầu hết các tương tác thuốc không nghiêm trọng, nhưng vì một số ít, điều quan trọng là phải hiểu được kết quả có thể có trước khi bạn dùng thuốc.

  • Tương tác thuốc và thuốc – Đây là loại thuốc tương tác phổ biến nhất. Thuốc càng nhiều, càng có nhiều cơ hội cho thuốc của bạn tương tác với thuốc khác. Tương tác giữa thuốc và thuốc có thể làm giảm tác dụng của thuốc, có thể làm tăng các phản ứng phụ không mong muốn hoặc thậm chí làm tăng mức máu và độc tính của một loại thuốc nào đó. Ví dụ, nếu bạn dùng thuốc giảm đau, như Vicodin , và thuốc chống histamine chống tĩnh mạch , chẳng hạn như Benadryl , đồng thời bạn sẽ có một lượng uể oải thêm vào vì cả hai thuốc đều gây ra phản ứng phụ này.
  • Tương tác thuốc / thức uống – Có thể bạn đã nhìn thấy các nhãn dán trên chai thuốc theo toa của bạn để ” tránh tiêu chảy” cùng một lúc hay cách khác. Điều này có vẻ kỳ quặc, nhưng thuốc nhất định có thể tương tác với thực phẩm hoặc đồ uống. Ví dụ, nước ép bưởi có thể làm giảm mức độ enzyme trong gan của bạn có trách nhiệm phá vỡ thuốc. Máu của một loại thuốc tương tác có thể tăng lên, dẫn đến độc tính. Tương tác này có thể xảy ra với các statin thường dùng để hạ cholesterol, như atorvastatin, lovastatin, hoặc simvastatin. Kết quả có thể là đau cơ, hoặc thậm chí tổn thương cơ nghiêm trọng được gọi là rhabdomyolysis .
  • Tương tác giữa thuốc và thuốc – Tương tác thuốc không phải lúc nào cũng xảy ra với các loại thuốc hoặc thức ăn khác. Tình trạng sức khoẻ hiện tại của bạn có thể ảnh hưởng đến cách hoạt động của một loại thuốc. Ví dụ, thuốc thông mũi uống không cần toa như pseudoephedrine (Sudafed) hoặc phenylephrine (Sudafed PE) có thể làm tăng huyết áp và có thể nguy hiểm nếu bạn bị huyết áp cao .

Tương tác thuốc diễn ra như thế nào?

Tương tác thuốc có thể xảy ra theo nhiều cách khác nhau:

  1. Sự tương tác dược động học xảy ra khi hai loại thuốc cho cùng nhau hoạt động tại cùng một vị trí thụ thể tương tự hoặc tương tự và dẫn đến hiệu quả lớn hơn (bổ sung hoặc hiệp đồng) hoặc giảm tác dụng đối kháng. Ví dụ, khi chlorpromazine, đôi khi được dùng để giúp ngăn ngừa buồn nôn và ói mửa, và haloperidol, một loại thuốc chống loạn thần cho tâm thần phân liệt, được trao cùng nhau có thể có một nguy cơ gây ra một, có thể gây tử vong nhịp tim bất thường nghiêm trọng.
  2. Một sự tương tác dược động học có thể xảy ra nếu một trong những thuốc ảnh hưởng của thuốc khác hấp thu, phân bố, chuyển hóa, hoặc bài tiết. Các ví dụ có thể giúp giải thích những cơ chế phức tạp này:
    • Hút thuốc : Một số loại thuốc có thể làm thay đổi sự hấp thu của một loại thuốc khác vào máu của bạn. Ví dụ, canxi có thể liên kết với một số loại thuốc và chặn sự hấp thụ. Điều trị bằng thuốc dolutegravir ( Tivicay ) không nên dùng cùng lúc với calcium carbonate(Tums, Maalox, những người khác) vì nó có thể làm giảm lượng dolutegravir hấp thụ vào máu và làm giảm hiệu quả của nó trong điều trị nhiễm HIV. Dolutegravir nên dùng 2 giờ trước hoặc 6 giờ sau khi dùng thuốc có chứa canxi hoặc các chất khoáng khác để ngăn ngừa sự tương tác này. Tương tự như vậy, nhiều loại thuốc không thể dùng cùng với sữa hoặc các sản phẩm từ sữa vì chúng sẽ liên kết với canxi. Thuốc có ảnh hưởng đến di chuyển dạ dày ruột hoặc pH, hoặc hệ thực vật tự nhiên cũng có thể dẫn đến tương tác thuốc.
    • Sự phân bố: Các tương tác liên kết protein có thể xảy ra khi hai hoặc nhiều loại thuốc có liên quan đến protein cao cạnh tranh với một số lượng giới hạn các vị trí liên kết trên protein huyết tương. Một ví dụ về sự tương tác giữa acid fenofibric (Trilipix), được sử dụng để hạ cholesterol và triglycerides trong máu, và warfarin, một loại chất béo trong máu giúp ngăn ngừa cục máu đông. Axit Fenofibric có thể làm tăng tác dụng của warfarin và làm cho bạn chảy máu dễ dàng hơn.
    • Chuyển hóa: Thuốc thường được loại bỏ khỏi cơ thể như là thuốc không thay đổi (cha mẹ) hoặc như chất chuyển hóa đã được thay đổi một cách nào đó. Enzyme trong gan, thường là các enzyme CYP450, thường có trách nhiệm phá hủy các thuốc để loại bỏ khỏi cơ thể. Tuy nhiên, nồng độ enzyme có thể tăng lên hoặc xuống và ảnh hưởng đến việc các loại thuốc bị phá vỡ như thế nào. Ví dụ, dùng diltiazem(thuốc huyết áp) với simvastatin (một loại thuốc hạ cholesterol) có thể làm tăng nồng độ và tác dụng phụ của simvastatin . Diltiazem có thể ức chế (chặn) các enzym CYP450 3A4 cần thiết cho sự phân hủy (trao đổi chất) của simvastatin. Nồng độ simvastatin trong máu cao có thể dẫn đến các phản ứng phụ nghiêm trọng về gan và cơ.
    • Sự bài tiết: Một số thuốc kháng viêm không steroid ( NSAIDs ), như indomethacin, có thể làm giảm chức năng thận và ảnh hưởng đến việc bài tiết lithium , một loại thuốc được sử dụng cho rối loạn lưỡng cực. Bạn có thể cần phải điều chỉnh liều lượng hoặc theo dõi thường xuyên hơn bởi bác sĩ để sử dụng cả hai loại thuốc an toàn với nhau.

Tại sao điều quan trọng là kiểm tra tương tác

Tương tác với thuốc rất quan trọng để kiểm tra bởi vì họ có thể:

  • Ảnh hưởng đến cách thuốc của bạn hoạt động bằng cách thay đổi lượng thuốc trong máu của bạn
  • Đặt bạn có nguy cơ bị các phản ứng phụ và độc tính
  • Tồi tệ hơn một điều kiện y tế mà bạn có thể đã có.

Kiểm tra sự tương tác thuốc trước khi nó xảy ra có thể làm giảm đáng kể cơ hội của bạn về một vấn đề. Thông thường, bác sĩ và dược sĩ của bạn sẽ thực hiện việc này với thuốc theo toa của bạn nhưng bạn nên kiểm tra lại và tìm hiểu thêm về các loại thuốc này. Nếu bạn sử dụng bất kỳ loại thuốc không kê toa (OTC), bao gồm vitamin, thảo dược hoặc thực phẩm bổ sung, hãy chắc chắn xem xét các sản phẩm này để tương tác với thuốc theo toa của bạn. Hãy hỏi dược sĩ hoặc bác sĩ để được tư vấn nếu bạn bị nhầm lẫn bởi thuật ngữ y khoa.

Tương tác thuốc cũng có thể đóng góp vào chi phí chăm sóc sức khoẻ, vì sự tương tác thuốc nghiêm trọng có thể dẫn đến thương tích, nhập viện hoặc hiếm khi tử vong.

Không phải tất cả các tương tác thuốc là xấu. Một số loại thuốc có thể được hấp thụ tốt hơn nếu dùng chung với thực phẩm hoặc có thể có nồng độ máu tốt hơn nếu dùng cùng với các thuốc khác có ảnh hưởng đến men chuyển hóa.

Do tương tác thuốc xảy ra thường xuyên?

Các tương tác thuốc chính đe dọa đến mạng sống không phổ biến, nhưng có mối quan tâm nghiêm trọng. Hầu hết các tương tác thuốc được liệt kê trong nhãn mác gói có thể dựa trên dược lý học dược lý học. Tuy nhiên, nếu bạn có thể tránh được một tương tác thuốc có thể bằng cách chọn một loại thuốc khác nhau, đó là luôn luôn đặt cược tốt nhất của bạn.

Vì hầu hết mọi người không biết hai hoặc nhiều thuốc có thể tương tác, điều quan trọng là phải kiểm tra tình trạng tương tác thuốc với mỗi loại thuốc mới. Trên thực tế, đối với một số loại thuốc, ngưng thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến mức độ các loại thuốc khác trong hệ thống của bạn. Chủ động trong việc chăm sóc sức khoẻ của bạn, kiểm tra các tương tác thuốc, và thảo luận các mối quan ngại với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ của bạn có thể là một công việc giúp cứu sống.

Mức độ tương tác giữa thuốc xảy ra và nguy cơ tương tác thuốc của bạn cũng phụ thuộc vào các yếu tố như:

  • Tổng số thuốc bạn dùng
  • Tuổi, chức năng thận và gan
  • Ăn kiêng và các tương tác thuốc có thể xảy ra
  • Điều kiện y tế
  • Các enzyme chuyển hóa trong cơ thể và di truyền của bạn

Những yếu tố nào khác gây ra tương tác?

Đừng quên rằng rượu , caffeine, và các loại thuốc lạm dụng bất hợp pháp có thể dẫn đến các tương tác thuốc nghiêm trọng. Ví dụ, dùng thuốc giảm đau như hydrocodone-acetaminophen (Vicodin) có cồn có thể gây buồn ngủ thêm, có thể giảm nguy cơ hô hấp, và liều lượng lớn có thể gây độc cho gan do kết hợp acetaminophen ( Tylenol ) và rượu .

Uống thuốc được kê toa cho người khác hoặc mua ngoài mạng Internet có thể gây nguy hiểm và dẫn đến các tương tác thuốc bất ngờ. Tránh những thực tiễn này.

Làm cách nào để kiểm tra sự tương tác thuốc?

Giao tiếp với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ của bạn là chìa khoá giúp ngăn ngừa các tương tác thuốc. Hãy cập nhật danh sách các loại thuốc, các sản phẩm không cần kê toa, vitamin, thảo mộc, và điều kiện y tế. Chia sẻ danh sách này với bác sĩ, dược sĩ và y tá của bạn tại mỗi lần khám để họ cũng có thể sàng lọc các tương tác thuốc.

Xem lại Hướng dẫn về Thuốc, thông tin theo toa, nhãn cảnh báo, và Tờ Thông tin Thuốc với mỗi toa thuốc mới hoặc sản phẩm OTC. Việc ghi nhãn có thể thay đổi khi có thông tin mới về dược phẩm, vì vậy điều quan trọng là phải thường xuyên xem lại thông tin.

Tốt nhất nên hỏi nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn để có thông tin mới nhất về tương tác thuốc. Tuy nhiên, bạn cũng có thể sử dụng bộ kiểm tra tương tác thuốc trực tuyến của chúng tôi để tìm hiểu thêm về tương tác thuốc có thể xảy ra. Công cụ này giải thích sự tương tác là gì, nó xảy ra như thế nào, mức độ quan trọng (lớn, trung bình hay nhỏ) và thường là một hành động được đề xuất. Nó cũng sẽ hiển thị bất kỳ tương tác giữa (các) thuốc đã chọn của bạn với thực phẩm, đồ uống hoặc tình trạng bệnh lý.

Tôi nên làm gì nếu tôi tìm thấy một sự tương tác thuốc?

Hãy nhớ rằng – tương tác thuốc thường có thể ngăn ngừa được với những nỗ lực chủ động của bạn. Tuy nhiên, nếu bạn phát hiện ra bạn có nguy cơ tương tác thuốc, hãy gọi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn càng nhanh càng tốt. Họ sẽ hiểu được tầm quan trọng của sự tương tác và sẽ có thể đề xuất các bước tốt nhất tiếp theo bạn nên thực hiện. Đừng dừng thuốc của bạn mà không nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước.

Chia sẻ

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn!
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây